Dossier patient : historique du jour et historique complet

MedShakeEHR offre 2 historiques fonctionnant sur le même principe. Nous dirons un mot rapide de chacun et nous détaillerons plus bas chaque action possible pour chacune de leurs lignes.

Historique du jour

L’historique du jour liste les actes réalisés le jour même pour le patient. Cet historique est destiné à être en tête du dossier, pour accéder instantanément aux derniers éléments.

Illustration - Exemple d’historique du jour dans un dossier patient

Historique complet

C’est l’historique intégral : il permet de retrouver un élément particulier du dossier. Chaque nouvelle année est matérialisée par une séparation nette.
Contrairement à l’historique du jour, on peut filtrer cet historique par type d’élément ce qui accélère encore la recherche d’un élément particulier.

Illustration - Exemple d’historique complet d’un dossier patient - extrait partiel

Visualisation d’éléments de l’historique

Chaque ligne de l’historique peut être cliquée pour obtenir un aperçu des informations qu’elle contient.

Illustration - Détails d’éléments de l’historique du patient

Actions sur les éléments de l’historique

Une série d’icônes permet l’interaction avec les éléments de l’historique.

• Le stylo permet logiquement l’édition de l’élément
• L’imprimante ouvre la version PDF de l’élément dans un nouvel onglet du navigateur afin qu’il puisse être imprimé
• L’avion permet de dérouler le menu des options permettant d’expédier la version PDF de l’élément choisi
• L’enveloppe (non vue sur les captures écran de cette page) permet de consulter l’historique des envois numériques de cet élément
• L’image permet de consulter clichés et données DICOM SR liés à l’examen
• L’oeil permet une visualisation d’éléments typiquement non modifiables
• La flèche permet d’utiliser cet élément comme modèle d’un nouvel élément (renouvellement d’ordonnance, de certificat ...)
• La clef à molette permet d’accéder à différentes options en fonction du type d’élément :
  • Rendre important : permet de distinguer l’élément dans l’historique en ajoutant une étoile en préfixe de son titre
  • Compléter le titre : permet de modifier le texte de titre de l’élément pour le rendre plus informatif
  • Forcer l’édition : permet d’éditer un élément ancien qui ne devrait plus l’être
  • Modifier la date : permet de modifier la date effective d’un élément de l’historique en le faisant figurer à une date différente (la date réelle d’entrée dans la base de données n’est cependant pas modifiée). Cette action peut être intéressante si des éléments sont saisis de manière différée. La modification de la date d’effet entraîne l’apparition d’une icône pendule en regard de la date de l’élément dans l’historique.
  • Historique des versions PDF générées : historique qui permet de garder une trace des différents PDF générés pour un élément, en particulier si celui-ci a été modifié
  • Tags utilisables dans le templates : permet d’obtenir la liste des tags utilisables dans un template pour cet élément et les valeurs de ceux-ci
  • Supprimer : masquer l’élément dans l’historique, car dans MedShakeEHR, rien ne se supprime véritablement
• La pendule figurant juste en regard d’un élément de l’historique indique que cet élément a vu sa date d’effet modifiée par rapport à sa date de saisi réelle dans la logiciel. Un clic sur cette pendule permet de modifier à nouveau la date effective de l’élément.
  Illustration - Actions accessibles sous le clef à molette d’un élément de l’historique