MedShakeEHR n’est en lui-même pas un serveur DICOM. Il confie cette tâche à Orthanc, référence open source du secteur. Il utilise également les outils open source DCMTK.
Ces logiciels doivent donc être disponibles (sur le serveur ou sur le réseau local pour Orthanc, en local pour DCMTK) ce qui ne devrait pas poser de problème particulier (paquets Debian disponibles).
La configuration de paramètres suivants permet à MedShakeEHR de trouver le serveur Orthanc de votre réseau et d’interagir avec lui. Orthanc peut être en sur la même machine ou sur une machine distincte.
dicomProtocol : http:// ou https://dicomHost : IP ou nom du serveur OrthancdicomPort : port utilisé par Orthanc (défaut 8042)MedShakeEHR est capable de générer un fichier worklist pour Orthanc. Ce fichier est traité par Orthanc qui le transmet à l’appareil d’imagerie afin de le configurer en pré examen.
Ce processus peut être déclenché automatiquement à l’ouverture du dossier patient ou manuellement, à la demande. Le paramètre dicomAutoSendPatient2Echo gère ce comportement.
Vous pouvez voir un exemple de ce fichier worklist dans les sources du module de gynécologie obstétrique.
Ce template sera traité par le script suivant pour être transformé en fichier worklist valide.
Le paramètre MedShakeEHR dicomWorkListDirectory doit correspondre au répertoire où Orthanc attend les fichiers dicom worklist.
MedShakeEHR utilise l’API d’Orthanc pour rapatrier l’imagerie d’un patient et les données qui y sont liées.
La liaison entre les 3 entités intervenantes (MedShakeEHR, Orthanc, Appareil d’imagerie) est assurée par un identifiant patient unique (tag DICOM (0010,0020) ) passé à l’origine dans le fichier worklist.
Cet identifiant est la concaténation de l’identifiant numérique patient dans MedShakeEHR avec un préfixe défini par le paramètre dicomPrefixIdPatient.
Il est vivement conseillé de ne pas laisser vierge ce préfixe afin d’assurer un fonctionnement normal (cf. la documentation d’Orthanc à propos des identifiants).
Le répertoire dicomWorkingDirectory est le répertoire de travail local où on peut rapatrier des images à partir d’Orthanc pour les parcourir ou les traiter (pdf, zip ...). Utiliser par exemple le même répertoire que celui indiqué dans workingDirectory des paramètres généraux. Ce répertoire doit être en zone web accessible.
Si vous avez configuré Orthanc pour que son accès soit protégé par une authentification avec login/password, alors vous devez indiquer à MedShakeEHR ces informations pour que la communication entre les 2 logiciels fonctionne correctement. Pour cela, rendez-vous dans les paramètres de configuration MedShakeEHR et indiquez pour le paramètre dicomHost une chaine au format login:password@host plutôt qu’un nom d’hôte seul ou une adresse IP.
MedShakeEHR appelle l’API Orthac via des requêtes CURL.
Pour tester la réponse d’Orthanc, vous pouvez lancer depuis le serveur MedShakeEHR dans un terminal la commande CURL suivante :
curl http://**dicomHost**:8042/statistics
en remplaçant **dicomHost** par le paramètre correspondant figurant dans la configuration MedShakeEHR.
En cas de succès vous obtiendrez une réponse sous cette forme :
{
"CountInstances" : 105,
"CountPatients" : 16,
"CountSeries" : 29,
"CountStudies" : 29,
"TotalDiskSize" : "137135213",
"TotalDiskSizeMB" : 130,
"TotalUncompressedSize" : "137135213",
"TotalUncompressedSizeMB" : 130
} Si aucune réponse ne vient, c’est que votre configuration d’Orthanc n’est pas correcte.
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